BON DE COMMANDE - ORDER

A adresser par courrier ou mail - to send per postage or mail : Le Jardin de Zita - 12, aire du Chemin - F 83990 Saint Tropez

Merci de compléter en lettres capitales - please fill the lines

Prénom et Nom - Surname and Name
Adresse - Adress
Tél.		e-mail

Senteurs - Scents	Quantité - Quantity	Senteurs - Scents	Quantité - Quantity
Argile verte et huile d'olive Green clay with olive oil		Verveine - Lemongrass
Lavande - Lavander		Jasmin - Jasmine
Olive		Miel - Honey
Mimosa		Muguet - Lily of the valley
Chèvrefeuille - Honeysuckle		Figuier - Fig tree
Rose		Pêche de vigne - Wine peach
Pavot-coquelicot (opium) Poppy (opium)		Fruits rouges - Red berries
Violette - Violet		Cassis - Black currant
Cannelle - Cinnamon

Mode de paiement (cocher la case correspondante) - Payment (fill according to your choice)

1 chèque joint à la commande (uniquement pour la France)

1 montant en espèces joint à la commande - Cash payment with the order

1 American express 1 Diners 1 Visa : nous vous adresserons une facturette - we shall send the bill to fill

N° de la carte - card number
Date de validité - expiration date